2020년 1분기 나눔의 숲 캠프 신청서

참가단체 정보

단체/기관명

기관주소

사업자등록번호

담당자명

담당자연락처

(휴대폰 번호/ E-mail)

신청기관

국립칠곡숲체원

참가

유형

캠프형(1박 2일) □

당일형 □

신청

일정

(1순위)

(2순위)

(3순위)

신청대상

총 참여인원수(a)

명

참가자 구성

유형

연령별

연령대

남

여

합계

대  상  자

명

유아(7세이하)

명

명

명

초등저학년(1-2학년)

명

명

명

실  무  자

(시설관계자)

명

초등고학년(3-6학년)

명

명

명

중학생

명

명

명

자원봉사자

명

고등학생

명

명

명

대학생

명

명

명

기      타

명

일반성인

명

명

명

60세이상

명

명

명

총 인원(b)

명

총 인원(c)

명

명

명

산림복지진흥원

숲 캠프

수혜여부

참여횟수(17~19년)

0 회

참여내역

국립장성숲체원(00.0월), 국립횡성숲체원(00.0월)

단체 및 기관소개

소외계층 여부(첨부4 해당여부 확인필수)

신청동기

기대효과

홍보활동

실적

(해당자만, 실적자료는 추후 홈페이지 게시 가능)

보도자료(일간지, 포털사이트 등), SNS, 기관 홈페이지 등에 게재한 홍보활동실적이 있는 경우 확인이 가능하도록 스캔 또는 URL을 기재해주시기 바랍니다.

"본 나눔의 숲 캠프는 한국산림복지진흥원에서 산림청 복권기금(녹색자금)을 지원받아 진행하는 사업입니다."라는 내용이 필히 들어가야 인정이 되며, 해당 홍보 실적이 있는 경우 당해 또는 차년도 캠프 선정시 가산점이 부여됩니다.

<URL 입력>

개인정보 및 사진 활용 동의서

(체크 필수)

본 기관은 본 사업이 산림청 복권기금(녹색자금)을 지원받아 진행되는 사업임을 인지하고 있으며, 캠프에 참여하는 참가자의 개인정보(성명, 생년월일, 전화번호 등)제공과 캠프 활동사진이 홈페이지 또는 사업홍보 등 공익적 목적으로 활용 될 수 있음에 동의합니다.

□ 예    □ 아니오

본 기관은 한국산림복지진흥원이 운영하는 숲 캠프 체험활동과
관련하여 참가자 또는 참가자 보호자의 동의를 받고 자발적으로 참가 신청합니다.

2019년    월    일

신청기관명 :             (직인)

캠프형, 당일형으로 체크해주셔야 됩니다.

캠프형, 당일형으르 체크해주셔야 됩니다.

(a)=(b)=(c)

총 참여인원수로 반드시 일치해야 합니다