[별지 제5호서식]

(앞쪽)

□ 사 업 폐기물처리 계획서 □ 사업변경												처 리 기 간
												30일
제출인	① 성명(대표자) 또는 법인명							② 주민등록번호
	③ 주 소 (사무실)			(전화 : )
사업개요	④ 상 호 (명 칭)
	⑤ 업 종							⑥ 사업자등록번호
	⑦ 영업대상폐기물
	⑧ 영 업 구 역
	⑨ 시설․장비설치예정지
	⑩ 사무실예정지
	⑪ 사업착수예정일		. . .				⑫ 처리업허가신청예정일				. . .
⑬ 시설․장비 설치 내역
시설․장비명		규 격 (능력)			소 재 지				방지시설명				규 격(능력)
⑭ 변경사항		변 경 전						변 경 후
⑮ 변경사유
폐기물관리법 제26조제1항 및 동법시행규칙 제17조제2항의 규정에 의하여 □ 사 업 □□□ 폐기물처리 □ 계획서를 제출합니다. □ 사업변경 □□□ 년 월 일 제출인 : (서명 또는 인) 시․도지사, 유역(지방)환경청장 귀하
※ 구비서류														수수료
1. 처리대상 폐기물의 수집․운반 또는 처리계획서 (시설설치, 장비 및 기술능력의 확보계획을 포함합니다)														없 음
2. 배출시설의 설치허가 또는 신고신청시의 첨부서류 (배출시설에 해당하는 폐기물처리시설을 설치하는 경우에 한하며, 제1호의 서류와 중복되는 경우에는 그에 해당하는 서류를 제출하지 아니할 수 있습니다) 3. 환경성조사서(소각전문 중간처리업과 최종처리업에 한합니다)