[별지 제56호서식] <개정 2008.8.4>						(앞 쪽)
□ 신 고 서 폐기물 재활용 □ 변경신고서											처리기한
											14일
신고인	① 상호(명 칭)				② 사업자등록번호
	③ 성명(대표자)				④ 주민(법인)등록번호
	⑤ 주소(사무실)		(전화번호: )
⑥ 사업장 소재지			(전화번호: )
⑦ 재활용신고 대상 구분 법조항(용도 및 방법)
⑧ 재활용대상폐기물
⑨ 재활용제품
⑩ 재활용시설 현황 (종류, 규격, 수량)
⑪ 1일 처리능력 (8시간/일 가동기준)
⑫ 수집ㆍ운반차량 현황 (종류, 톤수, 대수)
⑬ 재활용공정도
⑭ 영업개시일
⑮ 보관시설 및 보관량		규 격(m)		용 량(㎥)			수 량 (개소)		보관대상 폐기물			허용보관량 (톤)
변경사항		변 경 전						변 경 후
변경사유
「폐기물관리법」 제46조제1항ㆍ제3항 및 같은 법 시행규칙 제67조제1항ㆍ제3항 에 따라 폐기물 재활용(변경)신고를 합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시ㆍ도지사 귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)
<구비서류> 1. 재활용 신고 대상임을 확인할 수 있는 서류 1부													수수료
													없음
2. 폐기물의 재활용 용도 및 방법설명서(별표 16 제2호 가목의 폐기물을 같은 표의 용도 및 방법으로 재활용하려면 성토재․보조기층재 등으로 직접 이용하는 공사를 시공하는 자의 동의서를 첨부하여야 합니다) 1부 3. 재활용 대상 폐기물의 수집․운반계획서 1부 4. 재활용시설의 설치명세서 1부 5. 재활용 대상 폐기물의 보관시설이나 보관용기의 설치명세서 1부 6. 재활용 대상 폐기물의 보관시설이나 보관용기의 용량 및 그 산출근거를 확인할 수 있는 서류 1부 7. 재활용과정에서 발생하는 폐기물의 처리계획서 1부 8. 신고증명서(변경신고의 경우만 제출합니다)
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관						협의(확인)기관
				시․도지사
	신고서 작성				▶	접수
							(민원실)
						▼
						검토					▶	다른 법령 저촉사항 등 검토
								◀
						▼
						실태조사
						▼
	신고증명서 발급	◀				결재