2018년 제2회 금연성공 수기 공모 신청서

# 접수번호	(신청자 미기입)

※ 필수 기재
성 명		성 별	□남, □여
생년월일	년 월 일	연 령	세
주 소 (주민등록주소)	(우편번호 5자리)
휴대전화
개인정보 사용 동의	동의합니다. ( ) ※ 개인정보는 공모 시 금연클리닉 등록여부 확인을 위하여 사용됩니다.
작품 내용	○ 작품 제목
	○ 작품 분량(총 페이지 수)
<유의사항>	1. 응모는 1인 1점으로 제한 함 2. 신청서와 별도로 수기 출력물 및 원본 파일 제출 (아래한글파일) cut6116@korea.kr로 제출 3. 인적사항 필수 기재 및 개인정보동의 필수