(서식1)

명예 사회복지공무원 지원신청서

성명				주민등록번호				사진
주소
연락처	자 택				핸드폰
	E-메일
직업
구분	□ 통(이)반장 □ 개발자문위원 □ 부녀회원 □ 봉사단체 회원 □ 기타단체 회원 □ 교육인 □ 종교인 □ 복지기관 종사자 □ 복지전문가 □ 자영업자 □ 기타 지역주민
주요 경력	기 간		주요활동사항
위 본인은 『사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률』제13조 등 규정에 의거 지역 복지위기가구를 발굴하고 지원하는 ○○읍(면․동) 명예 사회복지공무원으로 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2018년 월 일 작성자 (인) ○○읍․면․동장 귀하
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