<경북남부보훈지청 공고 제 2019 - 11호>

보훈의료 위탁병원 지정 공개모집

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」등 국가보훈관계법령에 따라 국가유공자와 그 유족 등의 진료를 국가로부터 위탁 받아  수행할 의료기관(이하 “위탁병원”이라 한다)의 지정을 위해 다음과 같이 공개 모집하오니, 관심 있는 의료기관의 많은 응모를 바랍니다.

2019. 7. 11.

경북남부보훈지청장

1. 공개모집 위탁병원 대상: 포항지역 소재 의료기관 1곳

2. 공개모집 기간: 2019.7.11.(목) ~ 7.25.(목) (15일간)

3. 위탁계약 기간: 계약 체결일로부터 2년

4. 응모요건

○ 의료법 제3조에 따른 의료기관(병‧의원급),

다만, 치과의원, 한의원, 조산원, 치과병원, 한방병원 및 의료법 제3조의5에 해당하는 전문병원 제외, 의료법 제3조의3에 따른 종합병원과 제3조의4에 따른 상급종합병원은 지정 제외

○ 전산(EDI) 청구가 가능하고, 진료내역확인시스템(한국보훈복지의료공단 위탁병원관리단) 구축 가능한 의료기관

○ 승강기 또는 경사로 시설이 갖추어진 의료기관

○ 요양기관 이력정보 제공동의서 제출 가능한 의료기관

5. 접수절차

○ 접수기간 : 2019.7.11.(목) ~ 7.25.(목) (15일간)

* 토‧일요일, 공휴일은 접수하지 않음

○ 접 수 처 : 경북남부보훈지청 복지과

(경주시 금성로 355(성건동), 우편번호 38142)

○ 접수방법 : 방문 또는 우편 접수

* ’19.7.25.(목) 18:00까지 도착서류에 한함, 우편소인은 7.25.(목)까지 유효함

○ 문의전화 : 경북남부보훈지청 복지과 ☏(054)778-2612, 2617

6. 제출서류

○ 위탁병원 지정 신청서 및 요양기관 이력정보 제공 동의서 각 1부(붙임)

○ 의료기관 개설 허가증, 사업자등록증 사본, 대차대조표 사본 등 관련증빙서류 각 1부

7. 지정절차

절 차	담당기관
① 의료기관 공개신청․접수․지정심사	경북남부보훈지청
⇩
② 적격성 심사	대구보훈병원
⇩
③ 승인요청	경북남부보훈지청
⇩
④ 승인여부 통보	국가보훈처
⇩
⑤ 계약체결	대구보훈병원

8. 지정 결과 발표

○ 2019. 8월 중 예정(사정에 따라 변경될 수 있음)

○ 경북남부보훈지청 홈페이지 게재 및 개별 통보

9. 기타사항

○ 위탁병원 지정대상 심사시 「건강보험심사평가원」홈페이지에 등록된 병원정보를 확인할 예정이오니, 자료를 현행화 하시어 불이익이 없도록 유의하시기 바랍니다.

○ 위탁병원 지정 신청서 작성시 ‘기타 특이사항’란에 아래 내용을 적시하여 주시기 바랍니다.

▶ 주차장 : 전용주차장 유무, 주차가능 대수

▶ 대중 교통시설 : 병원 이용 접근성이 높은 대중교통시설 이름

* 버스정류장(시내버스, 마을버스 불인정), 지하철역 등

▶ 연락 가능한 담당자 성명 및 연락처(팩스번호 포함)

▶ 지정대상 심사시 가산점 부문 관련 증빙자료

- 국가유공자와 유․가족 채용

- 제대군인 고용우수기업 인증기관

○ 제출된 서류에 기재된 사항이 사실과 다름이 발견되는 경우, 지정신청서 기재사항 및 제출서류가 허위인 경우, 부정한 방법을 사용한 경우는 지정대상에서 제외됩니다.

○ 접수된 서류는 반환하지 않습니다.

○ 지정대상 심사를 위하여 추가자료를 요청하는 경우 지정신청 의료기관은 관련서류를 지정한 기한 내에 제출하여야 하며 그 기간 내에 제출하지 아니하는 경우는 지정대상에서 제외됩니다.

○ 국가보훈대상자 의료지원 규정 제38조 각 호에 해당하는 경우 심사 제외됩니다.

○ 지정대상 심사를 통과하여 보훈병원 적격성 심사를 받기 위해서는 필요한 관련 증빙서류를 보훈병원에 추가 제출해야 합니다.

○ 지정 심사는 위탁병원 분포, 경영환경, 이용접근성, 인지도, 가산점 등을 심사하고, 적격성 심사는 의료인력, 의료장비, 약제사용 적정성, 의료시설 등을 심사합니다.

○ 위탁병원 지정 신청서 제출시 국세청에서 발행한 재무상태표를 첨부하여야 합니다.

○ 위탁병원으로 선정되는 경우 ‘요양기관 이력정보제공 동의서’를 제출해야 합니다.

붙임: 1. 위탁병원 지정 신청서 1부.

2. 요양기관 이력정보 제공 동의서 1부.

붙임1

위탁병원 지정 신청서

□ 의료기관 현황

의료기관명						대표자
소재지(전화)						홈페이지
의료기관 유형				개설일
병 상 수	병 상		진 료 과					개
개설진료과목 (전문의 보유수)
가정간호	실시 ․ 미실시		간호관리료 등급
직원현황	의 사 명(전문의 명, 일반의 명, 전공의 명) 간호사 명, 기타 명 합계 명
원내 약국 운영 여부			전산프로그램 가동 여부(EDI)
주요 의료장비
진료실적(전년도)	입 원	원			외 래			원
	진료인원	명			진료인원			명
	1인당 평균진료비	원			1인당 평균진료비			원
	<작성요령> 1. 진료금액 : 입원, 외래 연간 총진료실적(급여, 비급여) 기재 2. 진료인원 - 입원 : 연간 입원환자 총입원일수(연인원) 기재 - 외래 : 연간 외래환자 총방문일수(연인원) 기재 3. 1인당 평균진료비 산출방법 - 1인당 평균진료비 = 입원(외래) 진료금액 / 입원(외래) 진료인원
기타 특이사항	ㅇ 주차공간 : 대 ㅇ 국가유공자와 유․가족(취업지원 대상자) 취업지원 : 명 ※ 최근 3~5년간 허위ㆍ부당청구 등으로 영업정지 처분 유ㆍ무 기재 ※ 국가유공자와 유가족 채용여부 기재(인원 기재 및 증빙서류 제출) ※ 제대군인 고용우수기업 인증기관 여부 기재(증빙서류 제출)

위와 같이 위탁병원 지정을 신청합니다.

20   년    월    일

○○병원장	직인

경북남부보훈지청장 귀하

※ 붙임 : 의료기관개설허가증, 사업자등록증 사본, 대차대조표 사본 등 관련증빙 서류 첨부

붙임2 요양기관 이력정보 제공 동의서
제공동의자	요양기관명
	요양기관기호
제공목적	국가보훈대상자 등을 진료하는 위탁병원으로 진료비 거짓청구 또는 의료법 제64조에 해당하여 행정처분을 받은 사실 유무 확인
정보제공 내 역	① 요양기관명 : ② 요양기관 기호 : ③ 보건복지부(건강보험심사평가원) 및 보건소 행정처분 내역 (처분일자 및 사유 등)
이력정보 보유기간	위탁병원 계약기간 종료시까지(다만, 계약기간 만료로 인해 재계약시에는 재계약 종료시까지)
국가보훈대상자 의료지원 규정에 따라 보건복지부 및 보건소의 행정처분 내역에 대한 요양기관 이력정보 조회 및 제공에 동의합니다.
년 월 일
요양기관장 (직인)
경북남부보훈지청장 국가보훈처장			귀하