『붙임 1』

기업현황표

1. 일반현황

기 업 명		대표자
주 소
대표자생년월일		연락처
사업자등록번호		법인등록번호
설립연월일		주생산품
2020년 매출액	천원	2020년 고용인원	명

2. 기업연혁 (기업설립일:  2000 년 00월 00일)

연 도	주 요 내 용

※ 기업설립, 벤처인증, 인증 획득, 자본증감, 대표자변경, 상호변경 및 주요경영내용 변경 등

3. 산업재산권 등록현황

종 류	고안의 명 칭	등록번호	등록일	발명자 (고안자)	특허 또는 실용신안권자	전 용 실시권자

4. 인증현황

종 류	인증명	인증번호	인증일	인증기관명
	(HACCP, 성장유망기업, ISO 등

7. 연도별 해당기업 수혜현황

기간	사업분류	사업내용	지원금(천원)	비고
2019. 3.	예) 기술지원사업, 마케팅사업 등 해당사항 풀네임 기재	상세내용기재

※ 신청된 과제계획이 기 추진되어있거나, 기 지원된 과제와 동일한 경우는 지원을 제한함

『붙임 2』

참여확약서

당 사는 「해양수산 창업 · 투자 지원사업」에 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 확약합니다.

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당    사업은 물론 향후 (재)환동해산업연구원에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될   수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여  (재)환동해산업연구원의 자료요청에 적극 협조하며, 지원 실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 활용계획”을 변경 하고자 할 때는 (재)환동해산업연구원의 승인을 통하여 시행한다.

5. 정해진 사업기간 내 사업비를 소진하지 못한 잔액, 사업목적 외 부적절하게 사용된 사업비는 반납한다.

6. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 동일사업 중복지원을 받지 않음을 확약하고, 향후 중복지원의 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2020년      월      일

신청기업 :
대표이사 :	(서명)

(재)환동해산업연구원 원장 귀하

『붙임 3』

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 기 개발․기 지원 과제와의 중복성
▸신청한 기술개발계획이 기개발되었거나, 기 지원된 과제와 유사․중복인 경우
□ 의무사항 불이행 여부
▸주관기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸주관기관, 주관기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 경우는 예외로 한다)
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 (단, 중소기업진흥공단 및 신용회복위원회(재창업지원위원회)를 통해 재창업자금을 지원받은 경우와 신용보증기금 및 기술신용보증기금으로부터 재도전기업주 재기지원보증을 받은 예외로 한다)
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸사업개시일로부터 3년이 경과하고 최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB’이상인 경우 또는 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 한다.) 이때, 접수마감일 기준으로 사업개시일로부터 3년이 경과하지 않은 기업의 경우는 적용하지 아니한다.
▸최근결산기준 자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우
□ 국가연구개발사업 동시 수행 과제 수 제한 제도 초과 여부
▸총괄책임자로 동시에 수행하는 국가연구개발사업 과제가 3개를 초과하거나 참여연구원으로서 동시에 수행하고 있는 과제가 5개를 초과하는 경우
▸사업참여자가 협약 월기준으로 국가연구개발사업 과제에 참여하는 비율을 포함하여 총 과제수행 참여율이 총 100%를 초과하는 경우
□ 중소․중견기업의 동시수행 과제수 초과 여부
▸신청과제의 수행기관 중 접수마감일 기준으로 동시에 수행하는 산업통상자원부 소관 국가연구개발사업 과제수가 중소기업은 3개, 중견기업은 5개를 초과하는 경우
□ 성실수행(조기종료(성실수행) 포함) 과제수 초과 여부
▸신청과제의 총괄책임자 또는 참여기관 책임자가 접수마감일 기준으로 총괄책임자 또는 참여기관책임자로 수행한 산업통상자원부 소관 국가연구개발사업 과제가 “성실수행”(조기종료(성실수행) 포함) 판정을 2회 받은 후 3년 이내인 경우
▸신청과제의 수행기관이 접수마감일 기준 주관기관으로 수행한 산업통상자원부 소관 국가연구개발사업 과제가 “성실수행”(조기종료(성실수행) 포함) 판정을 3회 받은 후 1년 이내인 경우
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정 취소, 협약 해약 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 기업명 : (직인) 대표자 : (인)

『붙임 4』 개인정보 수집·활용 동의서

<개인정보 수집·활용 안내>

(재)환동해산업연구원은 개인정보보호법 등 관련법령에 따라 정보주체로부터 개인정보를 수집함에 있어 아래 내용을 안내하고 있습니다. 정보주체가 되는 이용자께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수입 및 이용목적

사업(공모)신청 및 평가 후 선정에 필요한 본인 확인과 공모선정 후 상금지급에 따른 회계시스템의 등록 및 계좌번호 확인, 그리고 비용지급에 따른 소득세, 주민세 등의 원천징수 신고

2. 수집하는 개인정보의 항목

수집항목	개인식별정보	성명, 주민등록번호 또는 외국인등록번호, 주소, 전화번호, 이동전화번호, 전자우편주소
	계좌이체 거래은행 정보	거래은행명, 지점, 계좌번호, 예금주(공모선정 후)

3. 개인정보 보유 및 이용기간

동의일로부터 해지 요청일 까지(단, 마지막 거래로부터 5년간 거래실적이 없으면 자동삭제)

4. 개인정보의 제3자 제공

개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않음, 다만 수당의 지급을 위하여 영수증에 기입된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

- 제공하는 항목 : 주민등록번호, 상금 영수증의 성명, 계좌번호, 예금주

- 제공 목적 : 사업공모 신청 본인 확인, 선정 후 상금 지급 목적 등

5. 거부권 및 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부 할 수 있는 권리가 있습니다. 다만, 본 개인정보 수집에 대하여 거부하시는 경우, 본인계좌확인 및 원천징수 처리를 위한 신원 확인이 되지 않음에 따라 거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능합니다.

<중소기업 지원사업 통합관리시스템 개인정보 수집·활용 안내>

목적

중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집․조회 및 활용

2. 수집, 조회 및 활용정보

사업 참여(신청 및 지원)기업에 대한 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등, 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

3. 동의 효력기간

기업정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간 수집

※ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 대한 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

◇ 개인정보의 수집 및 제3자 제공 : (동의함 □   동의하지 않음 □)

2020년        월          일

성명 :	(서명 또는 날인)

『붙임 5』

수행기관 대표의 참여의사 확인 및 과제 총괄책임자, 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
지원사업명
기관명				총괄책임자명
성명	직위	본과제에서 역할	생년월일		정부출연사업 전체 참여율 (신청과제 포함)	개인정보 이용 동의(자필서명)
홍길동	과장	총괄책임자	00.00.00		50%
		실무담당자
위의 과제수행을 위하여 제출한 2020년도 해양수산 창업·투자지원사업 공동기술개발과제의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 공동 기술개발 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 해양수산 연구개발사업 관련 규정 및 관리지침 등의 제반사항을 준수하면서 기술개발사업에 적극 참여하겠으며, 참여기업의 경우 개발완료 후 최종평가 결과에 따라 해당개발제품 및 기술의 상용화 계획도 준수할 것을 확약합니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인 및 법인정보 활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 과제의 선정에 관한 사무 : 참여제한, 채무불이행, 1인당 과제참여 수 제한 초과여부, 기타 선정평가 절차를 위한 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 협약의 체결․변경 및 연구개발결과의 평가에 관한 사무 ③ 사업비 정산에 관한 사무 : 사업비 지급 및 사업비 사용의 적법․적정성관리 ④ 국가연구개발사업의 참여제한, 사업비 환수 및 제재부가금 부과에 관한 사무 ⑤ 기술료 징수 및 관리에 관한 사무 ⑥ 연구부정행위의 검증 및 조치에 관한 사무 2. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 (재)환동해산업연구원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 수집․이용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 산업기술혁신촉진법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 5. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나, 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위의 과제가 「2020년도 해양수산 창업·투자지원사업 공동기술개발 과제」에 선정될 경우 위 기업(기관)은 민간부담금을 성실하게 납부할 것이며, 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. (기업명) (대표자) (서명) 2020년 월 일 (재)환동해산업연구원 원장 귀하

『붙임 6』

해양수산 스타트업 발굴 프로젝트 지원사업 참가신청서

희망 진행사업		□제품개발 □디자인 □시험분석 □창업컨설팅 □홍보마케팅 □특허출원 □기타
기업명					설립일
사업자등록번호					법인등록번호
대표자			성별	남 / 여	실무자 / 직책	홍길동 / 대리
실무자 메일주소					실무자 전화/휴대폰	054-000-0000 / 010-0000-0000
주소
사업비 구성계획	사업 지원금	천원
	현금 (기업 부담)	천원
사업비 집행계획	제품 개발	천원			디자인	천원
	시험 분석	천원			창업 컨설팅	천원
	홍보 마케팅	천원			특허 출원	천원
	기타	천원
위와 같이 해양수산 창업·투자지원사업 「자생(自生) 창업육성 지원사업」을 신청하며 동사업과 관련한 제반 법령 및 규정을 준수할 것을 확인합니다. 2020 년 월 일 신청인 (서명) (재)환동해산업연구원장 귀하

※ 본문 10page 내외로 작성, ‘빨간색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행 추가 가능, 해당사항이 없는 경우 빈칸으로 유지)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

해양수산스타트업 발굴프로젝트 사업요약서

세부사업

□제품개발 □디자인 □시험분석 □창업컨설팅 □홍보마케팅 □특허출원 □기타

기업명

대표자

사업비

지원금 000천원 + 기업부담금 000천원

합계 = 00,000천원

수행기간

2019년5월 1일 ~ 8월 31일

사업 개요

※ 사업개요, 사업추진 동기, 내용 및 특장점 기술

제품의 기술성

※ 제품 및 기술개발의 수준, 시제품 제작 현황 등을 기술

예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

국내외 목표시장 및

사업화 계획

※ 국내 외 목표시장, 관련시장 동향 판매 전략 등을 기술

이미지

※ 제품의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 제품의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

지원사업 목표

구분

지표명

목표 (건)

근거(실적 증빙자료 별첨)

공통

고용 (명)

4대보험 가입증명서

매출 (백만원)

부가가치세 과세표준증명(재무제표)

수출 (백만원)

수출실적 확인서

특성화

제품개발

품목 제조보고서

홍보마케팅

관련 사진

국내외프로모션

관련 사진

시험분석

시험성적서

특허출원

상표 및 특허출원증/ 등록증

디자인

BI, CI 패키지 디자인 개발내용

기타

관련 사진

합  계

-

해양수산 스타트업 발굴 프로젝트 세부계획

1. 개발주제

※ 개발예정 제품의 핵심기능, 특 장점 지원사업과 매칭이 필요한 이유 등을 기술

2. 시장현황

※ 기술의 개요, 관련제품 기술현황 및 시장규모, 소비자층, 국내외 시장성, 사업성 등을 기술

※ 제품의 차별화된 경쟁력, 경쟁제품 대비 우위요소 등을 기술

3. 사업 추진 내용

1. 제품개발 내용(제품개발 목적, 제품개발과정, 공정과정 등 기술)

2. 디자인 개발/개선 내용 (디자인 개발 필요성, 추진 계획 등 기술)

3. 컨설팅 내용(컨설팅 분야, 애로사항, 컨설팅 목표 등 기술)

4. 홍보마케팅 내용 (홍보마케팅 목적, 추진계획, 활용도 등 기술)

5. 지적재산권 내용( 지적재산권 종류, 목적, 추진 계획 등 기술)

6. 기타 (관련 내용을 자유롭게 기술)

※  해당 항목에 맞는 내용을 자유롭게 기술

4. 시장진입 및 마케팅 전략
※ 내수시장( 주소비자층 , 시장진출 전략), 해외시장( 글로벌 진출플랜, 수출망 바이어 확보계획 등) 시장진입 계획 및 온 오프라인 마케팅 (Ex) 지면광고, 바이럴 마케팅, 코즈마케팅, 니치마케팅 등) 개발제품의 마케팅 전략 기술
5. 추진 일정
※ 사업 추진일정 및 소요기간, 제작방법 (자체, 외주) 등의 내용을 기술
추진내용	소요기간	세부내용(제작방법)
시제품 제작	2020.00.00.~2020.00.00	포장지 개발, 디자인제작
컨설팅	2020.00.00.~2020.00.00	창업컨설팅 지도
...
...
...
...
...

6. 사업비 집행계획
※ 자금의 필요성, 산출금액의 적정성, 등을 판단할수 있도록 구체적으로 기술 ※ 재료비 (지원금의 30%)외 제한 없음
비목		산출근거				금액(원)
						사업지원금		기업부담금 (지원금 10%이상)		합계
재료비 (지원금 30%이내)		대게분말 20,000원/1Kg * 450 Kg = 9,000,000원				9,000,000				9,000,000
시제품 제작비		포장용기 및 디자인제작				1,700,000		3,000,000		4,700,000
회계감사비		회계감사비 100,000원 (회계감사비 100,000원 포함 필수)								100,000
7. 기대효과
※ 사업전년도와 비교하여 사업지원 효과, 기술적성과, 연계성과, 경제적성과, 고용기대효과 등을 자세히 기술
예상 매출규모					예상 고용창출
연도	2020년		2021년	2022년	연도		2020년		2021년		2022년
내수규모	백만원		백만원	백만원
					인원		명		명		명
수출규모	백만원		백만원	백만원