※ 작성 시 유의사항

1. 지정된 양식을 사용하여 해당하는 모든 기재사항을 꼭 기재해 주셔야 하며,

신청서류를 빠짐없이 제출해 주셔야 합니다.

※ 추후 서류검토를 통해 신청서 작성내용과 사실과 다를 경우, 선정 이후에도 취소될 수 있음.

2. 신청 사유, 생활사 등 신청 사연은 최종 선정에 참고가 될 수 있으므로 실제 사실을

구체적으로 기재 바랍니다.

※ 분량은 “1페이지”로 제한.

3. 소득금액은 월 평균 소득액 기준으로 작성하시기 바랍니다.

4. 부양가족은 주민등록등본상 거주자 수입니다. (신청자 본인 포함)

5. 포항시 거주기간은 주민등록등본 상 거주기간이며 기준일은 혼인 이후입니다.

6. 신청 가능 가족수는 제주여행 한 가족당 최대 4인입니다.

※ 제주여행 신청 가족의 경우 신청자 본인, 남편 반드시 포함.

7. 최종 선정 후 동의서작성 등 준비시간이 필요합니다.

한국인 남편이 직접 신청서 작성 및 전 과정 참여 필수입니다.

또한 일정에 따라 부부 동반하여 참여하여야 하며, 일정은 개별통보합니다.

※ 원활한 참여가 이루어지지 않을 경우 사업 참여에 제약이 있을 수 있습니다.

8. 신청서 작성, 제출서류 문의 등 행사에 대한 문의는 아래 연락처로 연락 주시기

바랍니다.

㈜포아시스 다문화가족 사업 담당자 신수영 ☎ 070-4282-4890 [09:00~18:00]

☎ 054-278-5988  [18:00 이후]

지원 신청서
◎ 기본정보
신청자/직업 (남편)	/		국적/체류코드 (아내)	/
대표전화			E-Mail
한국국적	□ 취득 □ 미취득		혼인기간	년 개월
부양가족수	명		포항 거주기간	년 개월
현거주지
가족 ⓵ (남편)	성 함		가족 ⓶ (아내)	성 함
	생년월일			생년월일
	휴대전화	010 -		휴대전화	010 -
	월소득액	원		월소득액	원
가족 ⓷ (자녀)	성 함		가족 ⓸ (자녀)	성 함
	생년월일			생년월일
	성 별			성 별
	관 계			관 계
동의서	※ 포스코1%나눔재단 후원 <2020 어서와, 제주는 처음이지>사업 취지에 동감하고, ㈜포아시스의 지도에 따라 역할을 성실히 수행하여 지역사회 안정적인 정착 및 가족애 증진의 기회가 되도록 최선의 노력을 다할 것을 서약합니다. □ 동의함 2020년 월 일 신청자(남편) : (인 또는 서명) 배우자(아내) : (인 또는 서명)
						귀중

◎ 사연신청서 (남편이 작성, 구체적으로 기술)
1. 한국에서 생활 중 어려운 점과 본 사업 지원 동기
2. 가족 여행 경험이 있는지? 있다면, 제일 좋았던 곳과 그 이유는 무엇인지?
3. 가족과 함께 프로그램에 참여 후 기대되는 가족의 변화
		귀중

개인정보 제공 및 활용에 관한 동의서

본인은 ㈜포아시스·포항시 다문화가족지원센터가 다음과 같이 개인정보를

수집ㆍ활용하는데 동의합니다.

1. 개인정보의 수집ㆍ활용 목적

- 신청인 본인확인, 신청자격 및 선정 관련 사항 사실 여부 확인, 사업 진행

- 수집 항목은 안내된 이용 목적 이외의 용도로 활용하지 않음

2. 수집하려는 개인정보의 항목

- 신청인 성명, 주민번호, 주소, 전화번호, 이메일, 혼인 관계, 소득액 등

3. 개인정보의 보유 및 활용 기간

- 보유 기간(사업 종료 후 5년 이하)의 경과, 개인정보 처리목적 달성 등

개인정보 불필요시에는 정보를 파기함

※ 신청인은 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 동의를 거부할 경우 본 다문화가족 사업 신청자격 및 선정기준 부합

여부를 확인할 수가 없어 해당 사업 참가함에 제약이 있을 수 있습니다.

2020년      월       일

신청인 본인                (서명 또는 인)

㈜포아시스 귀중