보호자 동의서

○ 보호자 인적사항

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

미성년자와의 관계 :

○ 미성년자 인적사항

성    명 :                        (만     세)

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

○ 사업 개요

사 업 명 : 2020년『도심공동화지역 청소년 해양레저스포츠 체험교실』

사업기간 : 2020. 8. 22. ~ 8. 31. (10일간)

위    치 : 포항시 남구 청림해변 일원

운영주체 : (사)해양레저스포츠연합회

본인은 개인정보 활용 및 위 미성년자             가  위 체험교실에 참여를 하는 것에 대하여 동의합니다.

년    월    일

보호자                     (인)