■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2018. 9. 21.>
통합신청서 (신고서) Đơn đăng kí tổng hợp (tờ khai)
□ 업무선택 lựa chọn nghiệp vụ
[ ] 외국인 등록 Đăng kí người ngoại quốc	[ V ] 체류자격외 활동허가 Cấp phép hoạt động ngoài tư cách cư trú	PHOTO 여권용사진(35㎜×45㎜)ảnh hộ chiếu 촬영일부터 6개월이 경과하지 않아야 함 chụp không quá 6 tháng đổ lại 외국인 등록 및 등록증 재발급 시에만사진 부착 Đính kèm ảnh trường hợp đăng kí người ngoại quốc hoặc tái cấp phát thẻ cư trú
[ ] 등록증 재발급 tái cấp phát thẻ cư trú	[ ] 근무처변경ㆍ추가허가/신고 Thay đổi địa chỉ làm việc.cho phép thêm/khai báo
[ ] 체류기간 연장허가 cho phép gia hạn kì hạn cư trú	[ ] 재입국허가 (단수, 복수) cho phép tái nhập cảnh (một lần, nhiều lần)
[ ] 체류자격 변경허가 cho phép thay đổi tư cách thị thực	[ ] 체류지 변경신고 khai báo thay đổi địa chỉ cư trú
[ ] 체류자격 부여 cấp phát thêm tư cách cư trú	[ ] 등록사항 변경신고 khai báo thay đổi điều khoản đăng kí
성 명 Họ tên	성 họ	명 tên	漢字姓名	성 별 Giới tính	[ ]남 nam [ ]여 nữ
생년월일 또는 외국인등록번호 Ngày sinh và số đăng kí thẻ cư trú	년 năm	월Tháng	일 ngày	외국인등록번호 후단 số đuôi thẻ cư trú	국 적 Quốc tịch
여권 번호 số hộ chiếu		여권 발급일자 Ngày cấp phát hộchiếu		여권 유효기간 Kì hạn hiệu lực hộ chiếu
대한민국 내 주소 Địa chỉ tại hàn quốc
전화 번호 Số điện thoại		휴대 전화 Số di động
본국 주소 địa chỉ nguyên quán		전화 번호 Số điện thoại
근무처 địa chỉ làm việc	원 근무처 Địa chỉ đang làm việc		사업자등록번호 Số giấy phép kinh doanh		전화 번호 Số điện thoại
예정 근무처 Địa chỉ dự định làm viêc		사업자등록번호 Số giấy phép kinh doanh		전화 번호 Số điện thoại
재입국 신청 기간 thời hạn đăng ký nhập cảnh		이메일 E-Mail
반환용 계좌번호(외국인등록 및 외국인등록증 재발급 신청 시에만 기재) số tài khoản để hoàn trả(trường hợp đăng kí người nước ngoài và đăng kí tái cấp phép thẻ cư trú
신청일 ngày đăng kí		신청인 서명 또는 인 tên và chữ kí người đăng kí
신청인 제출서류 Hồ sơ của người đăng kí	「출입국관리법 시행규칙」 별표 5의2(체류자격외활동허가신청 등 첨부서류)의 체류자격별ㆍ신청구분별 첨부서류 참고 Tuân thủ quy định luật quản lí xuất nhập cảnh, 5/2 bản đính kèm (đính kèm hồ sơ bản đăng kí hoạt động ngoài tư cách cư trú) của từng tư cách cư trú, tham khảo hồ sơ đính kèm từn g mục đăng kí
담당공무원 확인항 Xác nhận của nhân viên phụ trách	「출입국관리법 시행규칙」 별표 5의2(체류자격외활동허가신청 등 첨부서류)의 체류자격별ㆍ신청구분별 첨부서류 참고 Tuân thủ quy định luật quản lí xuất nhập cảnh, 5/2 bản đính kèm(đính kèm hồ sơ bản đăng kí hoạt động ngoài tư cách cư trú) của từng tư cách cư trú, tham khảo hồ sơ đính kèm từn g mục đăng kí
행정정보 공동이용 동의서 đồng ý sử dụng thông tin hành chính
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. Tôi đồng ý với các điều khoản đã được xác nhận và thực hiện bởi nhân viên phụ trách thông qua luật quản lí của chính phủ điều 36 về các điều khoản sử dụng thông tin hành chính. Những trường hợp không đồng ý thì cần xuất trình giấy tờ liên quan.
신청인 Người đăng kí		서명 또는 인 Kí tên hoặc đóng dấu	신청인의 배우자 Vợ/chồng người đăng kí		서명 또는 인 Ký tên hoặc đóng dấu	신청인의 부 또는 모 Bố/mẹ người đăng ký		서명 또는 인 Ký tên hoặc đóng dấu
공 용 란 (For Official Use Only)
기본 사항	최초입국일		체류자격		체류기간
접수 사항	접수일자		접수번호
허가(신고) 사항	허가(신고) 일자		허가번호		체류자격
체류기간
결 재	담 당				청(소)장
				가 / 부
수입인지 첨부란(Revenue Stamp Here) / 수수료 면제(exemption) [ ] (면제사유: )	심사 특이사항