참여기업 신청서
접수번호	운영기관 -
사업장 개요
사 업 장 명						대 표 자
고 용 보 험 사업장관리번호						사업자등록번호
소 재 지
피보험자수		2021년		명					2022년				명
매 출 액		2021년		억원					2022년				억원
업종, 업태 (한국표준산업분류기호*)		( )				담당부서 (담당자)
연락처		( ) -				E-mail
정부, 지자체 재정지원 사업 등 현황		2021년
		2022년
모 집 사 항		모집부문			모집인원		근무형태 (전일제/시간선택제)					급여조건
												월급여 :
※ 당해 연도 사업에 지원이 가능한 참여자의 수는 상시근로자수(최초 지원협약 체결 시)의 최대 3명 이내, 10인이하인 경우 최대 2명이내(〃)임을 안내받았으며, 지원한도를 초과한 참여자는 지원금의 지급이 즉시 중단되고, 기 지급된 지원금은 전액 환수조치에 동의함. * 한국표준산업분류기호 : 통계법 제22조 참조 ※ 지원금은 포항시 사업예산의 범위 내에서 지급
위와 같이 「포항형 중장년 취업드림 지원사업」 참여자의 지원을 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 대표 직인 운영기관 대표 귀하
【구비서류】 1. 사업자등록증,법인등기부등본 사본 2. 구인신청서(필요시) 및 확인서 3. 공장등록증 또는 건축물대장(제조시설 면적500㎡미만)※제조서비스업은 불요 4. 4대보험 확인서 5. 국세.지방세 완납증명서 각1부 6. 중소기업 확인서						※ 운영기관 확인사항				고용보험 관련사항 □이상없음 □이상있음