2022 문화도시 포항 : 문화시민.net 사업

시민커뮤니티 토론회 지원사업 ‘ㅎㅇㅎ’지원신청서

회 의 명

(토론,회의주제)

커뮤니티명

(그룹명/대표자)

ex. 라이너스

ex. 홍길동

진행일시

진행장소

회의주제 선정이유

현안 : 예시이므로 자유롭게 작성해주셔도 됩니다.

배경 :

해결 :

‘ㅎㅇㅎ’

지원신청 동기

커뮤니티

구성원 명단

NO	성명	성별	생년월일	연락처	소속	개인정보수집동의 (서명)
1
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3
4
5

개인정보 수집·이용 동의(필수)

아래 개인정보 수집 관련 사항을 확인하였으며, 이에 동의합니다. □ 해당 내용에 동의하지 않습니다. □

수집‧이용 목적 : 심사, 사업 진행 및 관리, 본인식별, 안내사항전달, 통계, 활동비지급을 위한 소득신고, 홍보 등

수집하려는 개인정보의 항목 : 참여자 성명, 휴대전화번호, 생년월일, 주소, 회의록, 회의사진 등

개인정보 수집방법 : 지원사업 참여 신청서 및 결과보고서를 통한 수집(향후 청구서, 회의록 별도 제출)

개인정보의 보유 및 이용기간 : 사업신청일로부터 만3년까지

5. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 사업 지원신청이 제한됩니다.

6. 정보주체 연령이 만 14세 미만인 경우 법정대리인 동의가 필요합니다.(별도연락요망)

7. 선발된 커뮤니티는 문화도시 포항 팔로워십 (포친스)으로 자동 가입됩니다.(멤버쉽 DB)

8. 선정후 제출되어진 회의록은 온오프라인으로 아카이빙되어 공유되어질 수 있습니다.

위와 같이 지원합니다.

2022년     월      일

성명(대표자) :                   (인/서명)

(재)포항문화재단 대표이사 귀하