「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」

매장 창업 지원사업 (식·음료 매장 외 2개분야) 공모 양식

□ 응모양식

1. (공모양식) 각 1부

① 참여신청서

② 사업계획서

③ 개인정보제공 동의서(팀원 전원)

④ 자가진단표

2. (첨부서류) 각 1부

④ 주민등록표등본

⑤ 사업자등록증 (해당할 경우)

[서식1] 참여신청서

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」 매장 창업 지원사업 (식·음료 매장 외 2개분야) 참가신청서
신청구분	□ 예비창업자 □ 기창업자
신청분야 (※택 1)	□ 음식류 □ 음료 및 디저트류 □ 앱/이커머스/온라인쇼핑몰/유통/무인샵 등
개설 매장 유형/카테고리
사업아이템
상 호			사업자등록번호	사업자등록번호 기재(해당 시)
대표자 정보	이름
	생년월일
	핸드폰
	이메일
「포항시 중앙동 매장 창업 지원 사업(식·음료 매장 외 분야)」에 붙임과 같이 신청합니다. 붙임 1. 사업계획서 1부 2. (첨부서류) 각 1부 2022년 월 일 신청자 대표 (인) 팀원 1 (인) 팀원 2 (인) 포항시장 귀하

[서식2] 사업계획서

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」 사 업 계 획 서
□ 신청자 현황
□-1. 신청자(대표)의 주요 이력
성명		생년월일			연락처	핸드폰
주소						이메일
학력	기간			학교명	수학상태	전공	학위
	부터	까지
					졸업,수료,중퇴
경력	기간			근무처
	부터	까지		근무처명	직위	전화번호	담당업무
□-2. 팀 구성 시 (대표자 포함 작성)
팀원1	성 명				연락처	핸드폰
	생년월일					이메일
	학력/경력				주 소
	참 여 율		( )%
팀원2	성 명				연락처	핸드폰
	생년월일					이메일
	학력/경력				주 소
	참 여 율		( )%
팀원3	성 명				연락처	핸드폰
	생년월일					이메일
	학력/경력				주 소
	참 여 율		( )%

□ 창업 아이템의 필요성

□-1. 창업 아이템 설명

- 자유롭게 기재

․음식일 경우, 조리 중 사진 및 완성된 사진을 첨부하고, 원재료 및 조리법을 기재

□-2. 외부 참조 매장 예시

- 자유롭게 기재, 관련 사진 첨부

□-3. 창업 아이템의 개발동기 및 차별성

- 자유롭게 기재

□-4. 시장분석 및 경쟁력 확보방안

- 주요 고객층 및 시장에 대한 분석, 경쟁 제품(메뉴) 대비 우위 요소, 차별화 전략, 해당 제품(메뉴)에 대한 고객들의 (예상) 반응 등

□ 사업수행능력 및 지속가능성

□-1. 사업화 전략

- 비즈니스 모델(BM), 상품(서비스) 구현 정도, 구현할 수 있는 소요기간 및 진행방법(자체, 외주), 추진일정 등을 기재

□-2. 사업의 수익화 방안

- 홍보 및 판로개척 방안, 상품(서비스) 마케팅 전략 등 상품(서비스)를 판매하여 수익화할 수 있는 방법에 대해 기재

□-3. 사업의 지속가능성

- 자금 소요 및 조달계획, 자금 운용계획, 성과 창출 전략 등 사업의 지속가능성 확보방안에 대해 기재

□-4. 팀 구성인원 소개(대표자 및 팀원의 보유역량)

- 대표자의 해당분야 경험, 경력, 전문지식, 기술역량을 등의 전문성과 리더십, 사업에 참여하는 팀원의 보유역량에 대해 기재

□ 기타사항

□-1. 지역 특화 전략

- 포항시 지역특화자원을 활용한 상품(서비스) 개발 및 판매 방안 등에 대해 기재

□-2. 기타사항

- 자유롭게 기재

[서식3] 개인정보 제공 동의서

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」

개인정보 제공 동의서

포항시는 “중앙동 매장 창업 지원 사업(식·음료 매장 외 2개 분야)”과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호,  제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집․이용 및 제3자 제공에  관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집․이용 목적

○ “포항시 중앙동 창업 인큐베이팅 사업”과 관련하여

창업자 선정평가 및 사업 운영․관리를 목적으로 합니다.

□ 수집․이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 전화번호, 휴대폰번호, e-mail 등)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유 목적 달성 시 또는

정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업종료일 후에는 향후 청년창업매장 신청시의 이력 관리만을

위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다.

(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을

위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

다만 동의하지 않으시는 경우 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니까?

고유식별정보	주민등록번호	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )
개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ 정부기관(국세청, 세무서 등), 공공기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

○「포항시 중앙동 매장 창업 지원 사업(기본 과정)」관련 평가 및 자료 활용 등

□ 제공할 개인정보의 항목

○ 수집․이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인정보 보유․이용 기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유․이용되며 보유목적 달성 시

또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시

본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

고유식별정보	주민등록번호	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )
개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2022 년   월    일

성    명 :              (인)

[서식4] 자가진단표

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」

자가진단표

◆ 기본 자격요건 부합여부를 확인하고 “예/아니오”에 √를 체크(접수마감일 기준)

◆ 진단내용이 허위로 밝혀질 경우, 선정 취소 등의 조치를 취할 수 있음

구분	세부내용		예	아니오
제출 서류 첨부 여부	지원자 공통	□ 1. 참여신청서 1부	□	□
		□ 2. 사업계획서 1부	□	□
		□ 3. 개인정보 제공 동의서 1부	□	□
		□ 4. 자가진단표 1부	□	□
		□ 5. 주민등록표등본 1부	□	□
	해당자	□ 1. (기창업자만 제출) 사업자등록증 1부	□	□
업종	신청인은 본 사업에 참여할 경우, 협약 마감일로부터 6개월 이내에 중앙동 사업지역이 아닌 곳에서 영업 및 창업하지 않습니다.		□	□
참여 의지	신청인은 본 사업에 참여할 경우, 교육 및 컨설팅을 포함한 전체 프로그램의 70% 이상 수료할 것을 약속합니다.		□	□
참여 제한	신청인은 다른 정부지원사업에 참여 제한으로 제재중이 아닙니다.		□	□
상기 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2022년 월 일
신청인 : (인)
포항시장 귀하

참고 2	개설 매장 유형 (이 외의 매장도 자유롭게 제시 가능)

디저트샵	해양캠핑레저샵	반려동물샵

맛떡볶이샵	브루샵	이색적카페샵

작가굿즈샵	무알콜드링크샵	모던스테이크샵

멀티사진체험샵	리폼코스프레샵