「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」

응모 양식

□ 응모양식

1. (공모양식) 각 1부

① 참여신청서

② 사업계획서

③ 개인정보제공 동의서(팀원 전원)

④ 자가진단표

2. (첨부서류) 각 1부

④ 주민등록표등본

⑤ 사업자등록증 (해당할 경우)

[서식1] 참여신청서

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」 참여신청서
신청구분	□ 예비창업자 □ 기창업자
신청분야	□ 사업계획서 작성법 □ 노무/회계/특허/투자 □ 마케팅 □ 이커머스/라이브커머스
개설 매장 유형/카테고리
사업아이템
상 호			사업자등록번호	사업자등록번호 기재(해당 시)
대표자 정보	이름
	생년월일
	핸드폰
	이메일
「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅 사업」에 붙임과 같이 신청합니다. 붙 임 : 1. 사업계획서 1부 2. (첨부서류) 각 1부 2023년 월 일 신청자 대표 (인) 팀원 1 (인) 팀원 2 (인) 포항시장 귀하

[서식2] 사업계획서

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」 사 업 계 획 서
□ 신청자 현황
□-1. 신청자(대표)의 주요 이력
성명		생년월일			연락처	핸드폰
주소						이메일
학력	기간			학교명	수학상태	전공	학위
	부터	까지
					졸업,수료,중퇴
경력	기간			근무처
	부터	까지		근무처명	직위	전화번호	담당업무
□-2. 팀 구성 시 (대표자 포함 작성)
팀원1	성 명				연락처	핸드폰
	생년월일					이메일
	학력/경력				주 소
	참 여 율		( )%
팀원2	성 명				연락처	핸드폰
	생년월일					이메일
	학력/경력				주 소
	참 여 율		( )%
팀원3	성 명				연락처	핸드폰
	생년월일					이메일
	학력/경력				주 소
	참 여 율		( )%

□ 창업 아이템의 필요성

□-1. 창업 아이템 설명

- 자유롭게 기재

․음식일 경우, 조리 중 사진 및 완성된 사진을 첨부하고,

원재료 및 조리법을 기재

□-2. 외부 참조 매장 예시

- 자유롭게 기재, 관련 사진 첨부

□-3. 창업 아이템의 개발동기 및 차별성

- 자유롭게 기재

□-4. 시장분석 및 경쟁력 확보방안

- 주요 고객층 및 시장에 대한 분석, 경쟁 제품(메뉴) 대비 우위 요소,

차별화 전략, 해당 제품(메뉴)에 대한 고객들의 (예상) 반응 등

□ 사업수행능력 및 지속가능성

□-1. 사업화 전략

- 비즈니스 모델(BM), 상품(서비스) 구현 정도, 구현할 수 있는 소요기간

및 진행방법(자체, 외주), 추진일정 등을 기재

□-2. 사업의 수익화 방안

- 홍보 및 판로개척 방안, 상품(서비스) 마케팅 전략 등 상품(서비스)를

판매하여 수익화할 수 있는 방법에 대해 기재

□-3. 사업의 지속가능성

- 자금 소요 및 조달계획, 자금 운용계획, 성과 창출 전략 등 사업의

지속가능성 확보방안에 대해 기재

□-4. 팀 구성인원 소개(대표자 및 팀원의 보유역량)

- 대표자의 해당분야 경험, 경력, 전문지식, 기술역량을 등의 전문성과

리더십, 사업에 참여하는 팀원의 보유역량에 대해 기재

□ 기타사항

□-1. 지역 특화 전략

- 포항시 지역특화자원을 활용한 상품(서비스) 개발 및

판매 방안 등에 대해 기재

□-2. 기타사항

- 자유롭게 기재

[서식3] 개인정보 제공 동의서

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」참가를 위한

개인정보 제공 동의서

포항시는 “중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅 매장 창업 지원 사업”과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집․이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집․이용 목적

○ 포항시 중앙동 창업 인큐베이팅 사업과 관련하여 창업자 선정평가 및 사업 운영․관리, 홍보, 결과보고, 여행자 보험 가입을 목적으로 합니다.

□ 수집․이용할 항목

○ 필수항목

- 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, (휴대)전화번호, e-mail 등 프로그램 운영 중 취득한 정보

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는

정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업종료일 후에는 향후 창업매장 신청 시의 이력 관리만을

위하여 보유․이용되며 기간은 제공된 날부터 3년입니다.

(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을

위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

다만, 동의하지 않으시는 경우 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니까?

개인정보 (필수항목)	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, e-mail주소	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ 정부기관(국세청, 세무서 등), 국내 보험사, 행사대행용역사, 홍보·마케팅 매체

□ 제공받는 자의 이용 목적

○「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅 창업 지원 프로그램」관련 평가 및 자료 활용

○「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅 창업 지원 프로그램」홍보·마케팅 활용

○ 프로그램 운영을 위한 (휴대)전화번호, 이메일 공유

□ 제공할 개인정보의 항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, (휴대)전화번호, e-mail 등 프로그램 운영 중 취득한 정보

□ 제공받은 자의 개인정보 보유․이용 기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 3년간 보유․이용되며 보유목적 달성 시

또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시

본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보 (필수항목)	성명, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, e-mail주소	( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

2023 년   월    일

구분	성명	생년월일	서명
대표자	홍 길 동	2000.06.13.
팀원
팀원

[서식4] 자가진단표

「포항시 중앙동 도시재생 창업 인큐베이팅」

자가진단표

◆ 기본 자격요건 부합여부를 확인하고 “예/아니오”에 √를 체크(접수마감일 기준)

◆ 진단내용이 허위로 밝혀질 경우, 선정 취소 등의 조치를 취할 수 있음

구분	세부내용		예	아니오
제출 서류 첨부 여부	지원자 공통	□ 1. 참여신청서 1부	□	□
		□ 2. 사업계획서 1부	□	□
		□ 3. 개인정보 제공 동의서 1부	□	□
		□ 4. 자가진단표 1부	□	□
	해당자	□ 1. (기창업자만 제출) 사업자등록증 1부	□	□
업종	신청인은 본 사업에 참여할 경우, 협약 마감일로부터 6개월 이내에 중앙동 사업지역이 아닌 곳에서 영업 및 창업하지 않습니다.		□	□
참여 의지	신청인은 본 사업에 참여할 경우, 교육 및 컨설팅을 포함한 전체 프로그램의 70% 이상 수료할 것을 약속합니다.		□	□
참여 제한	신청인은 다른 정부지원사업에 참여 제한으로 제재중이 아닙니다.		□	□
상기 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023 년 월 일
신청인(대표자) : (인)
포항시장 귀하