2023년 경상북도 디자인산업 육성 프로젝트 디자인 애로사항 해결지원 신청서
기업현황	※ 붙임서류 첨부 必 1. 사업자등록증 사본, 2. `22년 매출액 증빙(재무제표 또는 부가가치세 과세표준 증명원) ※ 전년도 매출액 15억원 미만 기업에 한해 지원
기 업 명			사업자등록번호
주 생산품목			설립일자
대표자명			대표자 휴대전화
주 소			전화번호
	자가브랜드 보유여부	보유 미보유 (택1)
매 출 액	(‘22년) 백만원		직 원 수	총 인원
실무담당자	성명			E-mail
부서/직위			휴대전화
신청내용	지원 희망분야(시각, 포장, 웹·GUI 디자인 중 택 1)
지원희망분야	시각 디자인		로고	- 기존 네이밍 활용한 시안제공 ※ 네이밍 개발 불가
	홍보물	- 전단지, 리플렛, 스티커, 초청장, 광고포스터, SNS 홍보물 제작 등
	사인물	- 입간판, 현판, 현수막, 안내표지판, 배너, 픽토그램 등 단일 사인물
	포장디자인	- 제품 포장 및 지기구조 등을 포함한 단일패키지, 쇼핑백, 포장지, 용기라벨, 네임텍, 포장용 스티커, 속박스 등 등
	웹‧GUI	- 홈페이지 및 앱에 대한 메인화면 및 서브화면 등 ※ 코딩 지원 불가
세부요청내용	예시) 온라인 판매중인 기능성 화장품의 로고 리뉴얼 예시) 천연꿀을 활용한 꿀스틱 제품 스틱형, 아웃박스 포장디자인 개발 예시) 온라인 쇼핑몰 구축을 위한 쇼핑몰 홈페이지 메인화면 및 서브화면 디자인 개발 ※ 요청내용을 토대로 담당자 지원여부 검토 및 지원범위, 내용 최종 결정됨
유의사항	※ 지원금액에 대해 발생하는 VAT는 수혜기업 부담 ※ 정당한 사유없이 과제 취소 및 수행기업 변경 요청 시 향후 과제 참여 제한이 있을 수 있음 ※ 수행기업 매칭 후 개발기간 최대 4주
작성 후 E-mail로 보내주시기 바랍니다. 전화 : 053-740-0038 E-mail : kjw@dgdp.or.kr
《 확 약 서 》
다음의 내용을 확약합니다. 1) 개인정보 수집 및 지원 사업 활용에 동의합니다. 2) 정당한 사유없이 과제 취소 및 수행기업 변경 요청을 하지 않겠습니다. 3) 과제 개발 지원금에 대한 부가가치세를 수행기업에 납부 할 것을 확약합니다. 4) 본 과제는 양산을 위한 최종 결과물 개발이 아닌 컨셉디자인 개발 과제임을 확인하였습니다. 5) 디자인출원 신청절차 및 디자인 출원 등록절차를 제대로 이행하지 아니하여 발생하는 문제에 대한 책임은 전적으로 수혜기업에 있으며, 관련하여 발생하는 어떠한 문제 제기도 할 수 없다는 것에 동의합니다.
2023년 월 일
대 표 자 : (인)

신청자격 적정성 확인서
사 업 명	2023년 경상북도 디자인산업 육성 프로젝트	지원분야	디자인애로사항 해결지원
기 업 명		대 표 자
검토 내용 ※신청기업 중 하나라도 해당될 시 지원제외대상임				해당 여부
				해당	비해당
□ (공고 내용 부합 여부) 사업목적 및 내용, 지원대상 분야(과제), 개발 범위 등 공고 내용에 부합하지 않는 내용이 있는가?					○
□ (지원대상 여부) 사업에서 정한 지원대상 기준을 충족하지 않는 내용이 있는가?					○
□ (의무사항 불이행 여부) 신청기업, 대표자, 총괄책임자 등이 접수 마감일 기준 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?
□ (참여제한 여부) 신청기업, 신청기업의 장이 접수 마감일 기준 국가연구개발사업에 참여제한을 받고 있는가?
□ (기업부도 여부) 신청기업의 경우 부도 상태인가?
□ (채무불이행 여부) 신청기업의 경우 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가? ※단, 회생인가 받은 기업, 중소벤처기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외
□ (채무불이행 여부) 신청기업의 경우 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?
□ (부실위험 여부) 신청기업의 경우 파산, 회생절차, 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가? ※단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외
□ (부실위험 여부) 신청기업의 경우 최근 결산(확정 재무제표에 한함) 기준 자본전액잠식 상태인가?
□ (부실위험 여부) 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인가?

위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약, 사업비 환수 등의

어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2023년   월   일

(기 업 명)		(대표자)		(인)

(재)대구경북디자인진흥원장 귀하