무 주 택 서 약 서
신청인	성 명		주민등록번호
	주 소	경상북도 ( ☎ )
무주택 세대 구성원	신청인과 관계	성 명		생 년 월 일
본인은 주택공급 신청을 함에 있어서 본인을 포함한 무주택세대구성원 전원이 주택을 소유하고 있지 아니함을 확인하며, 향후 주택소유현황에 대한 전산검색 결과 주택소유 및 주택 당첨 사실이 판명된 때에는 당첨취소 또는 계약취소 등의 조치가 있더라도 어떠한 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.
신 청 인 (서명 또는 인)
2023년 월 일
경상북도지사 귀하