포항시 향토생활관 입사 신청서

주 소
신 청 인	학 교 (2013년 기준)				대학교 학과 학년						학 번(신입생은 수험번호)
	성 명	(한글)					성별		연락처			자택) H.P)
		(한자)
	주민등록번호
	출 신 학 교		초등학교			초등학교
			중 학 교			중 학 교
			고등학교			고등학교
보 호 자	성 명					(한글) (한자)
	주민등록번호
	연락처							학생과의 관 계
기 타 (해당란에 ○표시)	1. 국가보훈대상자 자녀 ( ) 2. 국민기초생활수급자 ( ) 3. 장애인(학생) . ( ) 4. 다자녀가정(3자녀이상) , ( ) 5. 다문화가정 , , ( )
「포항시 향토생활관 입사생 선발규정」제5조 규정에 의거 위와 같이 2013학년도 ( ) 향토생활관 입사 신청서를 제출합니다 2013 . . . 신청인(학 생) (인) (보호자) (인)
상기자를 「포항시 향토생활관 입사생선발 규정」 제2조 제2항에 의하여 ( ) 향토생활관 입사 대상자로 추천합니다. 2013 . . . 추천인 읍면동장(인)
※ 구비서류 1. 주민등록등본 1부(주소이력 포함) 2. 지방세(재산세) 과세증명서 1부(세대원별) 3. 초․중․고 졸업증명서 각 1부 4. 성적증명서(재학생-직전학기 성적, 신입생-3학년 1학기 내신성적) 5. 기타 증명서류 1부(해당자에 한함)

※ (       )는 경북대학교, 영남대학교, 대구대학교, 계명대학교 구분 기재