공공산림가꾸기 지원서

접수번호 :

성 명				남, 여	주민등록번호		-
주 소					전화번호		휴대폰 : 자 택 :
지원분야	산림바이오매스수집단( ), 산림자원조사단( )
주요경력	① 산림분야 근무경력	기 관 명			직무구분		근 무 기 간
							. - . ( 년 월)
							. - . ( 년 월)
							. - . ( 년 월)
	② 기술교육 이수	교육기관명			과 정 명			교육기간
	③ 자격증	자 격 명			발급기관			취득연월일
④근무여건	자동차·이륜차 ( 보유, 미보유 )					휴대폰 ( 보유, 미보유 )
⑤가족상황	실제 세 대 주 ( 해당, 해당없음 )					부양가족수 ( 명)
⑥병력관계	지 병 ( 있음, 없음 )					* 병 명 :
⑦장비활용능력	임업장비 : 예초기( ), 기계톱( ), GPS( ), 컴퓨터활용 : 한글( )엑셀( )
⑧필수입력	공공기관 일자리사업 참여 이력
구비서류	1. 주민등록등본 3. 기초건강진단서 2. 건강보험증, 건강보험 납입영수증 사본 4. 기술교육이수증, 자격증 사본 5. 취약계층증빙서류
1. 본인은 사업대상자 선정을 위한 자격조사 및 사후관리, 부정ㆍ중복수혜 방지 등을 위한 목적으로 개인정보가 이용되고 제공되는데 동의합니다. 2. 상기 기재한 내용이 사실과 상이하거나 소정의 응시자격 기준에 해당되지 아니할 때에는 합격을 취소하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠습니다. 2013년 월 일 지 원 자 : (서명/인)

신청자 확인 (뒷면)

※ 본란은 담당공무원이 작성하니 신청자는 작성하지 마십시오.

1세대 2인이상 신청자	해당, 해당없음 (확인불가)
2년이상 일자리사업 참여	해당, 해당없음 (확인불가)
재학생(대학원생 포함)	해당, 해당없음 (확인불가)
정기 소득있는 자 또는 그 배우자	해당, 해당없음 (확인불가)
6개월이상 장기 실업자 ※ 청년(만29세이하)은 졸업이후 6개월 이상 경과자를 장기실업자로 간주	해당, 해당없음 (확인불가)
여성가장	해당, 해당없음 (확인불가)
고령자	해당, 해당없음 (확인불가)
장애인	해당, 해당없음 (확인불가)
북한이탈주민, 결혼이주자	해당, 해당없음 (확인불가)

※ 상기 내용은『의료보험증」과 자체 관리하는 행정서류로 확인가능 사항만 기재

2013.   .    .

포항시 북구청

※주의 : 신청서상의 개인정보는 대상자 선발 등 공공산림가꾸기 사업의

목적 수행을 위하여만 사용하여야 함