(별지 제1호 서식)

보 유 기 술 능 력 현 황 표

1. 회사명 :

2. 대표자 :

3. 업  종 :

성명	주민등록번호	①기술자격		②경력등급		직위	입사일	자격 구분*
		종목	자격번호	분야	등급

* 자격구분 : “기술”, “기능”로 구분

<증빙 첨부서류 목록>

1. 건설기술자 및 측량기술자 보유증명서

2. 위의 인력의 기술인력 경력증명서(①기술자격이 “측량 및 지형공간정보” 또는 “지적”분야를, 기능사의 경우 “측량”, “지적”, “도화”, “항공사진”분야)

3. 위의 인력의 실제근무를 확인할 수 있는 서류(고용보험사업가입자명부, 국민연금사업장가입자명부, 건강보험피보험자 자격취득·상실확인서)

공간정보의 구축 및 관리 등에 관한 법률 제44조, 제46조, 제48조에 따른 측량업의 등록 등과 관련된 보유기술능력현황표의 증빙을 위해 위와 같이 제출합니다.

년     월     일

대표자 :            (인)

포항시장  귀하