■ 국가공간정보센터 운영규정 [별지 제4호서식] <개정 2014.12.30.>

민 원 서 류

접수번호:

접수일시:

처리기한:

처리과 기록물 등록번호

개인 신청자용 지적전산자료 이용신청서

접수번호

접수일

처리기간

즉시

신 청 인

성       명

생년월일

정보주체와의 관계

(본인, 자, 부, 모 등)

전화번호

주       소

대 상 자

성      명

생년월일

주      소

전 화 번 호

신청자료

자 료 범 위

○ 개인정보(프린터 출력, 화면조회)

-  신청범위

ㆍ 전국

ㆍ 시ㆍ도

ㆍ 시ㆍ군ㆍ구

ㆍ 읍ㆍ면ㆍ동

○ 지번조회

「국가공간정보센터 운영규정」 제11조제3항에 따라 위와 같이 자료이용을 신청합니다.

2021년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

포항시북구청장

귀하

지참물

신청인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 또는 주민등록번호가 포함된 장애인등록증)

수수료

없 음

첨부서류

1. 제적등본, 기본증명서 또는 가족관계증명서(토지소유자가 사망하여 그 상속인이 신청하는 경우에만 해당합니다)

2. 「국가공간정보센터 운영규정」 별지 제5호서식의 위임장(대리인이 신청하는 경우에만 해당합니다)

처 리 절 차

신청서 작성

□

접 수

□

검 토

□

등 록

□

통 보

신청인

처 리 기 관

(국토교통부,

시ㆍ도 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장)

처 리 기 관

(국토교통부,

시ㆍ도 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장)

처 리 기 관

(국토교통부,

시ㆍ도 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장)

기 안 자		결 재 자		결재
담당자	팀 장	과 장	구청장
		전결