옥외광고물등 심의신청서						처 리 기 한
						일
광 고 주	성 명		주민등록번호
	업 소 명		전 화 번 호
	주 소
광 고 물 심 의 신청내역	광 고 물 설 치 장 소	( )
	광고물 종류 (사용조명)	( )	수량		신 청 구 분		신규, 변경
	광 고 물 규 격(m)		구 조 물 총 높이(m)
	광 고 내 용
시공업소	성 명		업 소 명
	주 민 번 호		전 화 번 호
	주 소
건 축 물 현 황	건 물 명		준 공 년 도
	건 물 구 조		건 물 용 도
	용 도 지 역		용 도 지 구
	건 물 규 모	대지면적( ㎡), 건축면적( ㎡) 건물층수(지하 층, 지상 층), 건물높이( m)
주변상황
「포항시 옥외광고물 등 관리 조례」제14조 규정에 의하여 위와 같이 옥외광고물등에 대한 사전심의를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) 포항시장 귀하
구비서류 : 옥외광고물등 심의도서.						수 수 료
						없 음

210mm×297mm 신문용지 54g/㎡