민원사무명, 민원설명, 관계볍령, 구비서류, 신청방법, 접수/처리, 수수료등, 심사기준, 업무처리흐름, 기타사항, 서식파일로 구성된 표
| 민원사무명 |
희귀질환자 의료비지원 사업 신청서식 |
| 민원설명 |
희귀질환자 의료비지원 민원서식
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| 관계법령 |
희귀질환관리법 제12조
희귀질환관리법 시행령 제8조
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| 구비서류 |
① 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부( 최종확진, 상병코드 필수 )
② 환자, 부양의무자 가족관계증명서(상세) 1부
③ 신청자(환자) 통장사본 1부
④ 임대차계약서(해당자에 한함, 부양의무자 가구에서도 해당자는 제출)
⑤ 자동차보험계약서 1부
⑥ 장애인증명서 사본 1부 (해당자에 한함, 만성신장병(N18), 파킨슨병(G20) 등 간병비, 보장구 구입비 지원 대상자)
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| 신청방법 |
방문접수 |
| 접수/처리 |
접수/처리에 따른 접수, 처리부서, 경유/협의부서, 처리기간에 대한 정보로 구성된 표
| 접수 |
처리부서 |
경유/협의부서 |
처리기간 |
| 남북구보건소 의료지원팀 |
보건정책과 |
구청복지환경위생과 |
60일 |
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| 수수료등 |
수수료, 지역개발공채, 면허세, 기타비용에 따른 금액, 비고에 대한 정보로 구성된 표
| 구분 |
금액 |
비고 |
| 수수료 |
0 |
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| 지역개발공채 |
0 |
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| 면허세 |
0 |
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| 기타비용 |
0 |
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| 심사기준 |
환자가구 및 부양의무자가구 소득재산기준 |
| 업무처리흐름 |
주민등록지 관할 보건소에 지원 신청 → 소득 · 재산조사(구청 통합조사팀) → 검토→ 등록여부 결정 |
| 기타사항 |
남구보건소>보건정책과 (☎054-270-4006)
북구보건소>보건정책과 (☎054-270-4253) |
| 서식파일 |
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[별지_제1호서식]_희귀질환자_의료비_지원_신청서_.pdf
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[별지_제2호서식]_환자가구_및_부양의무자가구_소득재산_신고서.pdf
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[별지_제3호서식]_금융정보등(금융정보_신용정보_보험정보)_제공_동의서.pdf
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[별지_제4호서식]_희귀질환자_의료비지원사업_등록_개인정보_처리_동의서(환자용).pdf
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[별지_제5호서식]_소득재산정보_제공_동의서.pdf
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